القذف البطيء المتأخر

القذف البطيء المتأخر هى الحالة التي يستغرق الرجل فيها وقتاً طويلاً حتى الوصول إلى ذروة الاستثارة الجنسية التي تظهر فى صورة قذف السائل المنوي من عضوه الذكرى القضيب.

وهذا على عكس حالة سرعة القذف، وهناك البعض الذين يعانون من حالة القذف البطيء أو تأخر القذف أو لا يستطيعون القذف على الإطلاق.

وحالة القذف المتأخر قد تكون مؤقتة أو دائمة. ومن الأسباب المحتملة وراء تأخر القذف الإصابة ببعض الأمراض المزمنة أو الخضوع لإجراء جراحي أو أخذ بعض الأدوية. والعلاج المقدم لحالة القذف المتأخر تعتمد على السبب غير المباشر الذي أدى إلى إصابة الرجل به.
من الطبيعي أن ينتاب الرجل حالات من القذف المتأخر بين الحين والآخر، وتندرج الحالة تحت قائمة الاضطرابات إذا ما حدثت بشكل مستمر وإذا ما سببت ضغط نفسي للرجل ولشريكته وبالتالى التأثير على حياتهما الجنسية سوياً.

* أعراض القذف المتأخر:

بعض الرجال الذين يعانون من حالة القذف المتأخر يحتاجون إلى ما يقرب من (30) دقيقة أو أكثر من أجل الوصول إلى قمة الاستثارة الجنسية وحدوث رعشة الاتصال الجنسي وقذف السائل المنوي أو قد لا تتوافر لديهم القدرة على الإطلاق (القدرة على القذف). ومن أكثر الأنماط شيوعاً مع حالة القذف البطيء المتأخر هو عدم قدرة وصول الرجل إلى رعشة الجماع أثناء عملية الاتصال الجنسي – لكنه يستطيع القذف عن طريق الاستثارة الفموية أو اليدوية للقضيب. وهناك البعض من الرجال لا يستطيعون القذف إلا عن طريق ممارسة الاستمناء.

والقذف البطيء المتأخر ينقسم إلى قسمين اعتماداً على الأعراض:

1- قذف متأخر مستمر مدى الحياة فى مقابل القذف المتأخر المكتسب، فالأول متواجد عند الذكر فى الوقت الذي وصل فيه إلى كامل نضجه الجنسي أما الثاني يحدث بعد فترة من أداء الرجل لوظائفه الجنسية بشكل طبيعي.

2- القذف المتأخر المعمم فى مقابل القذف المتأخر الوقتي، فى الأول لا يقتصر على شريك بعينه فى العملية الجنسية أو نوع محدد من الاستثارة، أما الوقتي فذلك الذي يحدث فقط تحت ظروف بعينها.
وتحديد نوع القذف المتأخر يساعد فى التشخيص الصحيح للسبب الذي أدى إلى حالة القذف المتأخر عند الرجل، بالإضافة إلى النجاح فى تقديم العلاج الفعال.

* الأسباب:

من الممكن أن يكون السبب وراء القذف المتأخر الإصابة بمرض مزمن، أو خضوع الرجل لإجراء جراحي أو لاعتماده على أدوية بعينها لعلاج حالة طبية ما. وقد يكون أيضاً نتيجة لسوء استعمال العقاقير (الاعتماد على العقاقير الإدمانية) أو للإصابة باضطراب عقلي مثل الاكتئاب أو القلق أو مواجهة الضغوط.
وبوجه عام، نجد أن إصابة الرجل بالقذف المتأخر يكون نتيجة لمزيج من العوامل الجسدية والنفسية معاً.

أ- الأسباب الجسدية التي تؤدى إلى القذف المتأخر، قد تتضمن على التالى:

- تشوه خلقي يؤثر على الجهاز التناسلي الذكرى.

- إصابة فى أعصاب الحوض التي تتحكم فى رعشة الاتصال الجنسي عند الرجل.

- إصابة بالحبل الشوكى.

- جراحة فى غدة البروستاتا أو لاستئصال البروستاتا كلية.

- جراحات القلب.

- عدوى البروستاتا أو الجهاز البولي.

- الاضطرابات المتصلة بالأعصاب العصبية مثل مرض السكر أو السكتة الدماغية أو ضمور الأعصاب المتصل بالحبل الشوكى.

ب- الأسباب النفسية التي تؤدى إلى القذف المتأخر، قد تتضمن على التالى:

- الاكتئاب والقلق وغيرها من الاضطرابات العقلية الأخرى.

- الضغوط.

- الإرهاق.

- اضطراب العلاقة بين الشريكين نتيجة للضغوط ولضعف الاتصال والتفاهم بينهما.

- القلق بخصوص الأداء الجنسي.

- العادات الاجتماعية.

ج- الأدوية أو المواد الأخرى التي تساهم فى الإصابة بالقذف المتأخر:

- غالبية أنواع مضادات الاكتئاب.

- أدوية بعينها لعلاج ضغط الدم المرتفع.

- بعض المدرات.

- بعض أدوية الاضطرابات النفسية.

- الكحوليات، وخاصة فى حالة إدمانها.

- المواد الإدمانية.
عند بعض الرجال إذا كان السبب فى تأخر عملية القذف لديهم هو وجود حالة طبية جسدية، فقد ينجم عنها إصابتهم بالقلق بخصوص عملية القذف أثناء عملية الاتصال الجنسي، وهذا القلق يزيد بدوره من سوء الحالة.

* عوامل الخطورة:

هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية إصابة الرجل عن غيره بحالة القذف المتأخر:

- السن المتقدم، كلما تقدم العمر بالإنسان من الطبيعي أن تستغرق عملية القذف لديه وقتاً أطول.

- بعض الحالات النفسية من القلق أو الضغوط.

- بعض الحالات الطبية مثل مرض السكر أو مرض التصلب العصبي المتعدد.

- أدوية بعينها مثل مضادات الاكتئاب وأدوية ضغط الدم امرتفع ومدرات البول.

- مشاكل فى العلاقات العاطفية بين الرجل والمرأة، ومنها مشكلة عدم القدرة على التواصل بشكل منفتح مع الرجل لمناقشة المشاكل الجنسية.

- اضطرابات الانتصاب.

- شرب الكحوليات أو الاعتماد على المواد الإدمانية، وخاصة إذا كان ذلك على المدى الطويل أو شرب الكميات الكبيرة من الكحوليات.

- التعرض للمواقف التي تبعث على الضغوط، مثل الأزمات المالية أو مشاكل فى العمل أو فقد لشخص عزيز.

* المضاعفات:

تتضمن مضاعفات القذف المتأخر على التالى:

- تقلص المتعة الجنسية للرجل ولشريكته.

- الضغوط والقلق بخصوص الأداء الجنسي.

- المشاكل الزوجية نتيجة لخلل ما بالحياة الجنسية.

- عقم الرجل أى لا تستطيع المرأة الحمل.

* الذهاب إلى الطبيب:

يتم اللجوء إلى الطبيب فى الحالات التالية:

- إذا أصبح القذف المتأخر مشكلة تؤثر على الرجل وعلى شريكته فى العملية الجنسية بشكل ملحوظ.

- إذا كانت هناك حالة طبية أخرى مصاب ها الرجل أو هناك دواء ما أدى إلى حدوث القذف المتأخر لديه.

- إذا ظهر على الرجل أعراضا أخرى بجانب حالة القذف المتأخر وليست لها علاقة بالحالة.

ويكون الاحتياج فى هذه الحالة إلى طبيب نفسي أو أخصائي هرمونات أو أخصائي مسالك بولية.

بما أن وقت الزيارة محدود، لابد وأن يعد الرجل نفسه مسبقاً قبل الذهاب إلى الطبيب، وذلك 

*بالطرق الآتية:

أ- ما الذي يمكن أن يفعله الشخص المصاب بالحساسية؟

- تدوين الأعراض، والفترة التي استمرت فيها وحتى وإن كانت تبدو غير متصلة بحا القذف المتأخر.

- قائمة المعلومات الطبية، مثل وجود اضطرابات صحية، نوعية الأدوية، مع ذكر تاريخ العائلة من اضطرابات متعلقة بالجهاز التناسلي.

- تدوين كافة المعلومات الشخصية بما فيها الضغوط التي قد يكون الشخص قد تعرض لها أو التغيير فى نمط الحياة.

- تدوين قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي يأخذها الطفل أو الشخص.

- اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء.

- كتابة الأسئلة الهامة التي يرغب المريض فى سؤالها للطبيب، والتالي هى الأسئلة الشائع تداولها .. مع عدم التردد فى إضافة المزيد إليها إذا لم يكن هناك شيئاً متضحاً أمام الشخص ويريد الاستفسار عنه:

1- ما السبب وراء ظهور أعراض حالة القذف المتأخر؟

2- هل توجد أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض؟

3- كيف سيتم التخيص؟

4- كيف سيتم التعامل مع القذف المتأخر، وما هى نوعية العلاج المقدم له؟

5- هل هذه الحالة طارئة أم مزمنة؟

6- ما هى الإجراءات الوقائية لتجنب حالة القذف المتأخر؟

7- هل توجد قائمة من المحظورات ينبغي إتباعها؟
مع عدم التردد فى إضافة المزيد من الأسئلة التي يرغب الشخص فى التوصل لإجابة لها.

ب- ما الذي يتوقعه الشخص من الطبيب؟

سيقوم الطبيب بسؤالك عدداً من الأسئلة، لذلك لابد أن يكون الشخص على استعداد للإجابة عليها من أجل التشخيص السليم للحالة:

1- ما هى الأعراض التي ظهرت؟

2- متى بدأت هذه الأعراض فى الظهور؟

3- هل ظهرت الأعراض بشكل مؤقت أم مستمر أو بعبارة أخرى هل يوصف القذف المتأخر بأنه حالة مؤقتة أم مستمرة تحدث فى كل مرة يتم فيها اتصال جنسي بين الشريكين؟

4- هل هناك قدرة على القذف أثناء الاتصال الجنسي؟ أم يحدث فقط عندما يلمس الشريك الآخر القضيب بشكل مباشر أو عند ممارسة عادة الاستمناء؟

5- إذا كان الشخص قادراً على القذف، متى يحدث من بدء النشاط الجنسي بين الشريكين؟

6- هل يوجد تغير فى الرغبة الجنسية؟

7- هل توجد مشاكل متصلة بالحياة الجنسية بين الشريكين؟

8- هل خضع الرجل لأية جراحات حديثة، وخاصة فى منطقة الحوض مثل جراحة تضخم البروستاتا؟

9- ما هى الاضطرابات الصحية المزمنة الأخرى التي يعانى منها الرجل؟

10- هل يعانى الرجل من أية اضطرابات أخرى متعلقة بالجهاز التناسلي مثل عدم القدرة على الانتصاب؟

11- هل يعانى الشريك فى العملية الجنسية من أية اضطرابات جنسية أيضاً؟

12- هل يعانى الرجل من أية اضطرابات عقلية مثل الاكتئاب؟ وهل يأخذ أدوية لمثل هذه الاضطرابات أو يتلقى الاستشارة النفسية لحالته؟

13- ما هى نوعية الأدوية التي يأخذها الرجل حتى لو كانت علاجات عشبية أو مكملات؟

14- هل يشرب الرجل الكحوليات؟ وماذا عن كمها؟

15- هل يعتمد الرجل على أية عقاقير إدمانية؟

* الاختبارات والتشخيص:

عند العديد من الرجال من أجل تشخيص الحالة وتقديم العلاج فإن الفحص الجسدي ومعرفة التاريخ الطبي لحالته تكون كافية للتوصية بالعلاج، أما إذا كان هناك سبب آخر غير مباشر أدى إلى إصابة الرجل بتأخر فى عملية القذف، فسوف يوصى الطبيب بمزيد من الاختبارات الطبية.
وتتضمن الاختبارات لتحديد الأسباب غير المباشرة لحالات القذف المتأخر على التالى:

1- الفحص الجسدي، وذلك بفحص القضيب والخصيتين حيث يقوم الطبيب بلمسهم برفق حتى يتأكد من وجود الإحساس الطبيعي بهم.

2- اختبارات الدم، تؤخذ عينة من الدم ويتم إرسالها إلى معمل التحاليل للتأكد من عدم الإصابة بخلل فى عضلة القلب أو مرض السكر أو انخفاض فى معدلات هرمون "التيستوستيرون" وغيرها من الاضطرابات الصحية الأخرى.

3- اختبارات البول (تحليل البول)، مثل اختبار الدم حيث تُرسل عينة من بول الرجل إلى المعمل لتحليل علامات الإصابة بمرض السكر أو العدوى أو أى اضطراب صحي آخر.

* العلاج والعقاقير:

من أجل أن يقدم الطبيب العلاج للرجل، لابد من توصله أولا لسبب إصابته بالقذف المتأخر هل هو بسبب دواء معين أم بسبب حالة طبية أخرى .. وغيرها من العوامل التي تساهم فى الإصابة بهذه الحالة. ويعتمد العلاج المقدم على سبب الإصابة ويكون إما بوصف الأدوية أو بتغيير نوعية دواء يأخذها الرجل لعلاج حالة طبية أخرى يعانى منها، أو عن طريق المشورة النفسية أو علاج العادات الإدمانية مثل الشرب الإدمانى للكحوليات وغيرها من المواد الإدمانية الأخرى.

- الأدوية:

العلاج بالأدوية قد يكون خياراً، وخاصة إذا كان الشخص يأخذ مضادات الاكتئاب، فى بعض الأحيان يكون تخفيف جرعة الدواء أو تغيير نوعية الدواء يكون عاملاً مساعداً فى علاج الحالة، ومع البعض الآخر يكون هناك إضافة لدواء جديد، وغالبية أنواع الأدوية المستخدمة لعلاج القذف المتأخر تُستخدم بشكل أساسي لعلاج الحالات الطبية غير المباشرة المؤدية له.
من الأدوية التي توصف لعلاج القذف المتأخر:
(Amantadine, Bupropion, Buspiron and Cyproheptadine)

- العلاج النفسي:

العلاج النفسي يخاطب الاضطرابات العقلية غير المباشرة التي أدت إلى الإصابة بحالة القذف المتأخر أو عدم القذف لدى الرجل من الاكتئاب والقلق والتي تؤثر على قدرة الرجل على القذف.
ويكون الاحتياج ليس فقط إلى طبيب نفساني وإنما إلى أخصائي فى الاضطرابات المتعلقة بالجنس لمناقشة الأمر معه بصراحة لإيجاد العلاج المناسب .. فالتحدث عن المشكلة يفيد فى حلها.

* التعايش مع الحالة:

حالة القذف المتأخر لا يعانى منها الرجل فقط وإنما تؤثر على شريكته فى العملية الجنسية بالمثل. على الرجل أن يعي جيداً أن حالة التأخر المؤقتة فى القذف لا تمثل مشكلة دائمة أو مزمنة له، لكنه بزوال السبب من الضغوط على سبيل المثال فسوف تتحسن الحالة .. لأنها تزول بزوال السبب المؤقت.
لابد من مشاركة الطرف الآخر فى المشكلة، فبدون المصارحة لوجود خلل ما فى الوظائف الجنسية سيشعر الطرف الآخر أن شريكه لم يعد لديه رغبة فى ممارسة الجنس مما يؤدى إلى فتور العلاقة بينهما .. فالتفسير هام للغاية حتى لا تتأثر العلاقة الزوجية وحتى يتم التوصل إلى أفضل طرق للعلاج سوياً.

* الوقاية:بما أن القذف المتأخر أو عدم القذف يحدث فى ظل اتحاد العوامل النفسية والفسيولوجية سوياً، فلا توجد استراتيجية محددة بعينها من أجل تجنب إصابة الرجل بالقذف المتأخر، لكن هناك الخطوات التي تساعد على تقليل مخاطر الإصابة:
- الحد من أو تجنب شرب الكحوليات.
- الابتعاد كلية عن العقاقير الإدمانية.
- الامتناع عن استخدام التبغ.
- الانتظام فى ممارسة التمارين الرياضية.
- كيفية التغلب على الضغوط.
- تناول القدر الوافر من النوم والراحة.
- التغلب على القلق والاكتئاب.
- التأكد من أخذ الدواء الملائم لعلاج الحالة المزمنة

القذف عند المرأة: هل هو موجود فعلاً؟

كثرت الأقاويل وتعدّدت النظريات ليبقى القذف عند المرأة موضوعاً يلفّه الغموض والتساؤل... ولكن ليس بعد الآن! إذ أتت دراسة حديثة في هذا السياق لتكشف عن حقائق لم ندركها من قبل، فما الذي توصّلت إليه؟

هذه التجربة أقيمت على 7 نساء متطوّعات يزعمن بإفراز كميات كبيرة من السوائل خلال الجماع في دفعة واحدة وبالتحديد عند الوصول إلى النشوة، الأمر الذي يشير إليه البعضالى أنّه نوعٌ من القذف لدى المرأة. في هذا السياق، قام الباحثون بفحص هذا النوع من السوائل، ليكتشفوا أنّه يتكوّن بمعظمه لدى النساء الـ7 من البول!

كذلك، تمّ العثور لدى 5 من المتطوّعات على كمية قليلة جداً من انزيم الـPSA، والتي تفرزه غدد الـskene عند النساء والبروستات عند الرجال.

وبالتالي، وإستناداً إلى هذه التحاليل الدقيقة، تمّ التوصّل إلى أنّ ما يعرف بالقذف لدى المرأة خلال الجماع هو في الحقيقة عملية تبوّل لا إراديّة قد تحصل خصوصاً خلال الوصول إلى النشوة.

وفي حين أنّ الأمر لا يبعد عن المنطق، إلّا أنّ ذلك لا يجزم عدم وجود أي نوع من القذف لدى المرأة، فمن الممكن أيضاً أنّ يكون هناك نوع آخر من الإفرازات لدى نساء أخريات لم يتمّ إجراء الإختبار عليها... وفي حين أنّ هذه الدراسة الحديثة أضاءت على جزء كبير من واقع القذف لدى المرأة، ولكنّها ليست كافية لتأكيد عدم وجود هذه الظاهرة على الإطلاق!

رائحة وقود السيارات لها تأثير على مركز المتعة في الدماغ لذلك كثير من الناس يستمتعون بها.

أغلب النساء لديهم قدرة إكتشاف كذبك من صدقك خلال 90 ثانية من بداية المحادثة !

قصة حب معبرها....

ذهبت فتاة الي جدها تبكي وتقول له : إني احببت شخص حب صادق وهو ايضا أحبني 

فقال لها : وهل صارحك بحبه ؟؟ فقالت : ? ولكن كل تصرفاته معي توحي بذلك فقال لها 

سأجاوبك بعدما تجاوبيني انتي اولاَ علي سؤالي عندما تكوني جائعه ماذا تفعلين قالت 

 له : ابحث عن طعام داخل المنزل قال لها : وماذا تفعلين إن لم تجدي طعام داخل المنزل 

قالت له : انزل وابحث عنه في اي مطعم فقال لها : وإذا كنتي غير جائعه ولا يوجد طعام 

في المنزل هل تبذلين جهد لتبحثي عنه قالت : لماذا ابحث عنه طالما لست جائعه قال لها 

: لقد اجبتي علي سؤالك إذا كنتي طعامه فإختفي من امامه حتي يبحث عنك وإذا لم 

يبحث عنك فهو غير جائع لحبك....

عـقـار فـيـاجـر "Médicament de Viagra"

هل فياجرا يعالج جميع حالات الضعف الجنسى؟

فياجرا هو دواء مهم للغاية وأحدث تأثيراً فى طرق علاج الضعف الجنسى، وبالرغم من أن فياجرا قد لا يناسب كل الرجال إلا أنه يساعد معظم مرضى الضعف الجنسى حيث يستجيب للدواء حوالى 85% من الرجال وفى معظم الحالات يتمكن الرجل من استعادة كفاءته الجنسية مما يمكنه من الحصول على انتصاب مُرضٍ والقيام بعلاقة زوجية ناجحة، إن نجاح الدواء أو فشله يعتمد على كثير من العوامل منها سبب الضعف الجنسى، ففى حالة الضعف الجنسى الناشئ عن عوامل نفسية تكون فاعلية الدواء أفضل بكثير عنها فى حالات الأسباب العضوية، وكذلك فإن درجة تضرر الشرايين والأعصاب لها تأثير مباشر على فاعلية الدواء، وهناك عامل آخر مهم وهو تناول الدواء بالطريقة الصحية ووجود مؤثرات نفسية فعالة.

ما هي الأعراض الجانبية للفياجرا؟

لا يوجد دواء بدون أعراض جانبية محتملة، عندما يُستخدم الدواء فى حدود الجرعة المسموح بها (25mg - 50mg - 100mg) فإن الأعراض الجانبية عادة تكون طفيفة ويتأثر بها نسبة بسيطة من المرضى أي انه ليس بالضرورة أن يتأثر بها كل رجل مستخدم للعقار، وأكثر الأعراض الجانبية شيوعاً هو الشعور بالصداع وذلك نتيجة لتمدد الأوعية الدموية بالرأس، ويسبب تمدد الأوعية الدموية فى أماكن الجسم المختلفة مجموعة من الأعراض الجانبية كالشعور بالغثيان، الحموضة، انسداد الأنف، احمرار الوجه، الإسهال وفى بعض الحالات الشعور بالدوار البسيط، كما أنه نتيجة للتأثير المؤقت على إنزيمات الشبكية قد يحدث تأثير مؤقت على رؤية الألوان مثل رؤية مصحوبة بلون أزرق خفيف ومعظم هذه الأعراض بسيطة ولا تؤدى إلى امتناع المريض من تناول الدواء وغالباً ما تزول بعد فترة قصيرة.

ماذا أفعل للتغلب على الإعراض الجانبية؟

أولاً: الأعراض الجانبية فى العادة تقل حدتها وقد تزول تماماً مع تكرار استخدام الدواء.
ثانياً: يجب أن نتذكر أن الأعراض الجانبية قد تزداد كلما ازدادت الجرعة وبالتالى يجب تناول الجرعة المناسبة والكافية للمساعدة , دون تجاوز.
ثالثاً: يمكن أن يتناول الرجل العلاج المناسب للعرض الجانبى كأن يتناول الأسبرين لعلاج الصداع أو مضادات الحموضة ( الفوار أو أقراص المص وليس عقارات قرحة المعدة) لعلاج الغثيان أو أدوية الحساسية أو البرد لعلاج احتقان وانسداد الأنف ويكون هذا مهماً إذا كان العرض الجانبى يتكرر فى كل مرة يتناول فيها الرجل عقار فياجرا ففى هذه الحالات يمكن للرجل أن يتناول الدواء فى نفس وقت تناول فياجرا.

تناول أدوية الضغط هل تتعارض مع استخدام فياجرا؟

أثبتت الأبحاث التى أُجريت على فياجرا قبل طرحه فى الأسواق أنه يمكن استخدامه بأمان أثناء استخدام دواء أو أكثر لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

هل يجب إجراء فحوصات خاصة للقلب قبل تناول فياجرا؟

بصفة عامة فإن فياجرا أو غيرها من الأدوية التى تستخدم فى علاج الضعف الجنسى سواء كانت على هيئة حبوب أو أبر موضعية يجب التأكد قبل استخدامها من أن المريض قادر من الناحية البدنية على القيام بعلاقة زوجية دون أن يكون لذلك تأثير سئ على حالته الصحية، والرجل الذى يستطيع ارتقاء السلم لدورين بسرعة عادية دون أن يعانى من مشاكل فى التنفس أو القلب يستطيع أن يستخدم هذه الأدوية. من المهم أن نتذكر أنه لا يوجد تأثير مباشر على القلب لدواء فياجرا ...

هل فياجرا لها تأثير سئ على القلب؟

فياجرا ليس لها تأثير ضار مباشر على القلب، فعقار فياجرا تم تطويره أصلاً كدواء للقلب، ولكن يتعارض عقار فياجرا مع أدوية النترات التى تستخدم لتوسيع شرايين القلب، وهذا التعارض معروف لكل الأدوية المشابهة للفياجرا فى طريقة تأثيرها مثل عقار (السيالس- سنافى أو ليفترا) فجميعها يجب الامتناع عن تناولها مع الأدوية التى تحتوى على مادة النيترات. لذلك ننصح الرجال الذين يتناولون أدوية للقلب أن يستشيروا الطبيب أولاً قبل تناول فياجرا أو غيره من أدوية الضعف الجنسى.

أعانى من ضعف جنسى بسيط أخشى إذا استخدمت فياجرا أن لا أستطيع القيام بالعلاقة الزوجية بدون الدواء فى المستقبل؟


فياجرا دواء طبى لا يسبب الإدمان أو التعود ومن الممكن استخدامه فى بعض أو كل مرات العلاقة الزوجية، وعندما تكون العوامل النفسية هى سبب الضعف الجنسى فإن كثيراً من المرضى يتناولون فياجرا لفترة قصيرة قد تعود بعدها القدرة الجنسية الطبيعية، نتيجة لاستعادة الثقة بالنفس، وزوال التوتر والخوف وتحسن العلاقة الزوجية، أما إذا كانت هناك مشاكل عضوية كوجود أمراض مصاحبة أو تلف فى الشرايين أو الأوردة أو الأنسجة فقد يضطر المريض إلى استخدام فياجرا لفترات طويلة ويكون هنا مثل دواء الضغط أو دواء السكر.

اعانى من مرض السكرى واستخدم فياجرا بانتظام لمدة 3 سنوات و لاحظت فى الفترة الأخيرة أن تأثير فياجرا أصبح أقل!


الأبحاث التى أجريت مؤخراً توضح بأن فاعلية فياجرا فى الرجال الذين استخدموها لمدة 4 سنوات لم تتغير، عندما يقل تأثير فياجرا فقد يكون السبب هو التغيير فى العوامل العضوية مثل تنظيم مستوى السكر بالدم أو ضيق الشرايين أو تلف الأنسجة ويجب عليك مراجعة الطبيب للتحقق من السبب وعلاجه، وفى حالة استمرار المشكلة قد ينصحك الطبيب بنصائح لتحسين حالتك مثل زيادة جرعة فياجرا أو استخدام أحد طرق العلاج الأخرى مثل الحقن الموضعى.

هل لعقار فياجرا تأثير على سرعة القذف ؟

لا يوجد تأثير مباشر لعقار فياجرا على سرعة القذف. يمكن للفياجرا أن يسهل حدوث الانتصاب مرة أخرى فى خلال فترة اقصر من المعتاد بعد القذف أول كما أنه مع تحسين الانتصاب يقل التوتر عند كثير من الرجال مما يؤدى إلى تحكم أفضل فى سرعة القذف. وعلى كل الأحوال لا يجب اعتبار فياجرا دواءاً لسرعة القذف وعلى الرجال الذين يعانون من مشكلة القذف السريع استشارة الطبيب لوصف العلاج المناسب لهم.

هل لقعار فياجرا تأثير على الرغبة الجنسية؟

لا يوجد تأثير مباشر لعقار فياجرا على الرغبة الجنسية إلا إن كثيراً من الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسى يتحاشون العلاقة الزوجية لخوفهم من الفشل مما يؤثر ويحبط رغبتهم الجنسية مع مرور الوقت، و عندما يتناول هؤلاء الرجال عقار فياجرا وتتم العلاقة الزوجية بنجاح فإنهم يستعيدون ثقتهم بأنفسهم مما يسهم فى تحرير رغبتهم الجنسية من الخوف ويشجعهم على مزاولة نشاطهم الجنسى بصورة طبيعية مما يؤدى إلى تحسن الرغبة الجنسية، ومن المهم أن نتذكر أن الدواء لا يقوم بعمله ولا يحدث الانتصاب فى غياب المؤثرات الجنسية المناسبة سواء الذهنية (التفكير، التخيل) أو الحسية ( الرؤية، الشم، اللمس... الخ)...

متى يبدأ تأثير فياجرا؟

تأثير فياجرا يبدأ بعد 20-60 دقيقة من تناول الحبة ويساعد تناول الحبة على معدة خالية على سرعة امتصاصها (تكبير فعاليتها) وكما ذكر من قبل فإن وجود طعام بالمعدة خاصة الدهون قد يؤدى إلى تأخير امتصاص الحبة لحوالى الساعة ويستمر مفعول الحبة لفترة 4 ساعات ينخفض بعدها تأثير الدواء فى الدم إلى النصف ويقل تأثير الحبة تدريجيا حتى تختفى من الدم فى خلال 24 ساعة ولذلك ينصح بعدم أخذ أكثر من حبة واحدة خلال 24 ساعة. 

وفي الختام أمل أن يكون الموضوع أعجبكم ! :))

قصة وعبرة

رواية عشق مختلفة فهي ليست قصة حزينة وليست جزءاً خيالياً في مخيلت كاتبها هي قصة 

حب من واقعنا على لسان من تابعت وساهمت في انتصارها شما وهزاع ..ليست فقط قصة بل 

هي ملف استشارة مفتوح تروي فيها الدكتورة ناعمة الهاشمي مستشارة العلاقات تفاصيل 

كثيرة ومهمة نغفل عنها وتشرح لنا سيكلوجية الاشخاص في تلك الرواية رواية لن تقرآوها 

وتنسوها رواية قد تكون نقطة تحول في حيات الكثير...

تقول د.ناعمة : تـقبلين على الحياة الزوجية بكامل الأحلام الجميلة وكلك ثقة بأن حياتك ستكون 

ناجحة ومفعـمة بالحب لأنك تحملين الكثير من المشاعر الجميلة، والارادة والقوة لتحمل 

المصاعب مع الرجل الذي احبك واحببتيه وتبدأ الرحلة، بكل تفاصيلها، وبعد عدة أعوام، عندما 

تنظرين إلى الوراء، يصيبك الرعب حقيقة، فكيف ضاع العمر هكذا، وماذا حدث للاحلام، أين ذهبت، ولماذا لم يتحقق منها سوى القليل، وتتأملين شريك العمر، فتجدنيه هو الأخر ما عاد ذلك 

العاشق الملهوف شوقا، ولم يعد يرى احلامه معك، ولربما بات يخطط لحياة مختلفة، بعيدا عنك، 

أومع شريكة لك، العمر يمضي ورغم ذلك حتى اليوم لم تتمكني من فهمه، ولا من الوصول إلى 

قلبه، احيانا تفهمين ما يريد وأحيانا اخرى لا تكادين تفهمين ما يقول لكن الحياة تمضى على كل حال،!!!

كيف يتم اختيار طرق منع الحمل؟

في السوق يمكن العثور على الكثيرر من طرق منع الحمل من جميع الأصناف والأنواع، ولكن هذه الوفرة تجعل قرار استخدام وسائل منع الحمل معقدا للغاية وأحيانا مليئا بالأخطاء لغاية الاهتداء لأنسب الوسائل لمنع الحمل!

الواقي الذكري؟ حبوب منع الحمل؟ اللولب؟ ربط الابواق؟ الملصقة؟ كيف نعرف ما هي طرق منع الحمل الانسب لنا؟ لكي نقرر علينا ان نسال انفسنا عددا من الاسئلة التي سوف توجهنا الاجابات عليها لاتخاذ القرار الصحيح

كيف يتم اختيار طرق منع الحمل؟
هل انا اريد انجاب الاطفال في المستقبل؟

احدى الاعتبارات الرئيسية في اختيار طرق منع الحمل ينبغي ان تكون فيما اذا كنتم ترغبون في انجاب طفل بيولوجي في المستقبل. ووفقا للاجابة يمكن اتخاذ القرار ما اذا كان عليكم اختيار وسيلة منع الحمل المؤقتة او الدائمة مثل ربط الابواق او ربط قنوات المني. اذا كنتم غير متاكدين من المستقبل فتجنبوا اختيار طرق منع الحمل هذه لانها غير عكسية واختاروا وسائل منع الحمل المؤقتة.

كيف سيؤثر حدوث الحمل غير المخطط له على حياتي؟

اذا كانت فكرة حدوث الحمل غير المخطط له تخيفكم فيوصى بشدة باختيار وسائل منع الحمل الامنة بقدر الامكان مثل حبوب منع الحمل او اللولب وليس الواقي الذكري. يمكن التفكير في ربط الابواق او ربط قنوات المني فقط اذا كنتم لا تخططون للحمل في المستقبل.

ما مدى فعالية وسيلة منع الحمل الموجودة لدي؟

من المهم معرفة ما هي طرق منع الحمل الاكثر امانا وايها اقل على الرغم من انه يجب ان نتذكر انه لا توجد وسيلة منع حمل التي تضمن منع الحمل غير المرغوب بنسبة 100٪. حبوب منع الحمل ووسائل منع الحمل الرحمية ووسائل منع الحمل الهرمونية الاخرى تضمن منع الحمل بنسبة 98-99٪ من الحالات، وهذه هي افضل وسائل منع الحمل. الواقي الذكري لا يمكن ان يضمن هذه النسب بسبب امكانية تمزقه اثناء الجماع لذلك فهو امن جدا للحماية ضد الامراض المنقولة جنسيا ولكن ليس امنا بما يكفي للحماية من الحمل غير المرغوب فيه. ايضا ربط الابواق وقنوات المني تعتبر ضمن وسائل منع الحمل الامنة جدا ولكنها غير عكسية، وبالتالي فانها معده عادة للاشخاص الذين يوجد لديهم اولاد الذين لا يرغبون بالحمل مره اخرى.

هل تحمي طرق منع الحمل من الامراض المنقولة جنسيا؟

سؤال هام يجب ان يطرح اذا لم تكونوا متاكدين 100٪ من ان شريككم خالي من الامراض الجنسية فينصح بشدة وضع الواقي الذكري في كل جماع جنسي بغض النظر عن اخذ حبوب منع الحمل او استخدام طرق منع الحمل الاخرى. يعتبر الواقي الذكري اليوم الوسيلة الاكثر امنا للوقاية من الامراض المنقولة جنسيا. وسائل منع الحمل الاخرى غير قادرة على حمايتكم من الامراض المنقولة جنسيا.
اليوم نستطيع ان نختار بالفعل بين استخدام الواقيات الذكرية او الانثوية، فكليهما يقيان بشكل جيد للغاية ضد فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، السيلان (Gonorrhea)، الزهري (Syphilis)، ثاليل الاعضاء التناسلية، الهربس (Herpes) الامراض الالتهابية في الحوض والتلوثات الاخرى.

هل انا بحاجة لملائمة طرق منع الحمل لحالتي الصحية؟

بالطبع، وخصوصا عند اخذ حبوب او وسائل منع الحمل الهرمونية الاخرى:

التدخين - اذا كنت تدخنين اكثر من 15 سيجارة في اليوم وقد تخطيت سن ال-35، اذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم، اذا كان في عائلتك تاريخ من الاصابات بالسكتات الدماغية او فرط تخثر الدم او امراض القلب فينبغي عدم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.

الصداع النصفي - اذا كنت تعانين من الصداع النصفي فمن المهم ابلاغ الطبيب النسائي قبل اعطاء وصفة حبوب منع الحمل لكي يلائم لك نوع حبوب منع الحمل الصحيحة وفحص ما اذا كان يفضل عدم اخذ حبوب منع الحمل على الاطلاق.

السكري - اذا كنت تعانين من مرض السكري فقد لا تكوني قادرة على استخدام حبوب منع الحمل ووسائل منع الحمل الهرمونية الاخرى.

الرضاعة الطبيعية - هرمون الاستروجين الموجود في معظم انواع حبوب منع الحمل يسبب لوقف انتاج الحليب لذا ينصح للمرضعات باستخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط.

ما هي العوامل الاخرى التي يجب علي مراعاتها عند اختيار وسيلة منع الحمل؟

سهولة الاستخدام - يجدر الاخذ بالحسبان كيفية اخذ وسائل منع الحمل. هناك طرق مختلفة التي يمكننا استخدام وسائل منع الحمل المختلفة مثل الملصقات على الجسم، الحقن، اللولب داخل الرحم، اخذ حبوب كل يوم في نفس الساعة بالضبط وغير ذلك. اختاروا وسائل منع الحمل التي يمكن الاستمرار في استخدامها بشكل صحيح. اذا كنت تعرفين انه لا يمكنك الاستمرار في اخذ حبوب منع الحمل كل يوم في نفس الوقت فاختاري بدلا من ذلك اللولب الذي يوضع داخل الرحم.

التخطيط للحمل – تذكروا انه عند التوقف عن اخذ حبوب منع الحمل بهدف الحمل فقد يكون من الصعب حدوث الحمل فورا بسبب ان الجسم يحتاج للوقت للتكيف للتغيرات الهرمونية. في معظم الحالات تستغرق هذه العملية من شهر الى عدة اشهر.